为了办好市政府民生实事,进一步拓宽我市职工基本医疗保险参保人员中高血压、糖尿病(简称“两病”)患者的用药渠道,从今年5月1日起,我市已办理高血压、糖尿病门诊慢性病备案的职工医保患者,在定点零售药店可直接刷卡结算,享受相关医保待遇,实现了在家门口就能购药报销的便利实惠。
已备案“两病”慢性病的职工医保参保患者,凭定点医疗机构医保医师处方、社会保障卡或医保电子凭证即可在“两病”定点零售药店购买“两病”药品,同时按门诊慢性病报销待遇实时结算。
已备案“两病”慢性病的职工医保参保患者,在“两病”定点零售药店购买治疗“两病”的药品,实行与定点医院同样的医保报销政策,起付标准、年度最高支付限额合并计算。
报销比例
在一个结算年度内,符合我市职工医保门诊慢性病规定的医保政策范围内门诊医疗费用,起付标准为800元(退休、退职人员起付标准为500元),超出起付标准以上的由统筹基金报销60%。
报销限额
在一个结算年度内,仅患有高血压或糖尿病一种慢性病的,报销限额为5000元;同时患有以上两种慢性病的,报销限额为15000元;超出限额标准的费用由参保患者个人负担。
门诊慢性病备案政策咨询电话
统筹区 | 咨询电话 |
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市本级 | 89892030 |
海陵区 | 86314496 |
高港区 | 86966355 |
姜堰区 | 88230919 |
靖江市 | 80292301 |
泰兴市 | 87604176 |
兴化市 | 83224890 |
全市广大参保群众
如有医疗保障方面的问题
还可以拨打
全市统一的医保咨询热线
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来 源:医药服务处 医保中心
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