徐州医保小课堂 门慢/门特/“两病”篇（三）

职工医保门特包括哪些病种？可以享受什么待遇？

答: 城镇职工医保门特病种范围及待遇标准：

（1）低保、特困、重残、70周岁以上（含70周岁）退休人员起付标准为500元。69周岁以下（含69周岁）退休参保人员起付标准为650元。

（2）同时患两种及两种以上门诊特定项目疾病患者，在单个病种 统筹基金最高支付限额的基础上，最高支付限额再增加3000元。

（3）报销比例，按照住院待遇予以补助。

（4）普通门诊统筹和门诊特定项目待遇就高不就低，不得同时享受。

（5）门诊特定项目和门诊慢性病待遇可以同时享受，起付标准和基金支付分别计算。同属于门诊特定项目和门诊慢性病用药、诊疗项目范围的，按照门诊特定项目享受待遇。

（6）门特待遇只能在定点医疗机构（未定级定点医疗机构除外）享受，普通门诊或门慢待遇可以在定点医疗机构（未定级定点医疗机构除外）和A级药店享受。