《常州医保小精灵微课堂》
第二课
职工医保个人账户及划拨、查询
Q1
什么是职工医保个人账户？
职工医保个人账户的全称为职工基本医疗保险个人账户，简称个人账户。职工基本医疗保险基金由统筹基金和个人帐户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费，全部计入个人帐户。个人账户主要用于记录、存储个人账户资金，并按规定用于个人医疗消费。
Q2
职工医保个人账户可用于什么？
答：参保人员的职工医保个人账户可用于支付参保人员本人就医和购药自付部分的费用，也可用于参保人员参加职工大额医疗费用补助、长期护理保险等个人缴费。
Q3
在职参保人员职工医保个人账户什么时候划拨，划拨标准是多少？
答：在职参保人员职工医保个人账户是按月划拨的哦。在职参保人员职工医保个人账户的划拨根据参保人员的年龄按不同的比例进行划拨。具体划拨标准如下：
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人员类别 |
划拨标准 |
|
35周岁及以下 |
本人缴费基数的2.9% |
|
36周岁至45周岁 |
本人缴费基数的3.4% |
|
46周岁至退休前 |
本人缴费基数的4.2% |
举个例子：
李先生，今年40周岁，在企业缴纳职工基本医疗保险，缴费基数为4250元，那么李先生每月的医保个人账户划拨入账金额为：4250*3.4%=144.50元。
友情提醒：由个人缴费建立职工大额医疗费用补助基金，统一按参保人员个人账户划拨基数的0.3%筹集，每月从个人账户中划转金额为：4250*0.3%=12.75元，所以李先生每月个人账户实际划拨金额为：144.50-12.75=131.75元。
Q4
退休人员职工医保个人账户什么时候划拨，划拨标准是多少？
答：退休人员职工医保个人账户每半年划拨一次。每年的1月份和7月份分别划拨一次。退休人员职工医保个人账户的具体划拨标准如下：
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人员类别 |
划拨标准 |
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退休人员 |
按划拨时上 月本人养老金的5% |
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中华人民共和国成立前 参加革命工作退休的 老工人 |
按划拨时 上月本人养老金的6% |
举个例子：
在2022年1月份个人账户划拨时，张大爷上月养老金为5000元，那么今年上半年医保个人账户划拨入账金额为：5000*5%×6=1500元。
友情提醒：职工大额医疗费用补助基金按本人养老金的0.3%每月从个人账户中划转，长期护理保险个人缴费部分在每年1月份个人账户划拨时按全年缴费标准30元代扣代缴，所以张大爷上半年个人账户实际划拨金额为：1500-5000*0.3%×6-30=1380元。
Q5
参保人员在手机上能查询到自己的医保个人账户情况吗？
答：能。目前常州市医保部门在常州医保微信公众号、“我的常州”APP上均开通了医保个人账户查询功能。下面大家随小编来看看怎么查询吧？
（一）在常州医保微信公众号上查询
1、扫描“常州医保微信公众号”二维码，至常州医保微信公众号
2、点击“掌上医保”进入“掌上医保”页面后点“个人账户划拨查询”就能查询自己的医保个人账户划拨情况了哦。
（二）在“我的常州”APP上查询
1、扫描“我的常州”APP二维码下载安装“我的常州”APP
2、登录“我的常州”APP，点击：“就医购药”——个账划拨查询，同样也能查询自己的医保个人账户哦。
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