按照苏州市基本医疗保险和生育保险市级统筹的统一安排和部署,为保障结算年度调整平稳过渡,参保群众医保权益不受影响,调整职工医保结算年度。2021职工医保结算年度(2021年7月1日至2022年6月30日)延长至2022年12月31日。
快来看看
今年医保个人账户预拨
有哪些变化点?
一、医保个人账户预划对象
此次账户预划对象为2022年6月底前已参加职工医疗保险的在职职工、灵活就业人员和享受职工医疗保险退休待遇人员。
二、医保个人账户预划
2022年6月30日(含)前的参保人员,按其个人账户原预划金额(按月计算),预划2022年7月至12月的个人账户金额。 变化点:因2021职工医保结算年度延长6个月,个人账户补增记6个月预划金额。 举个例子1: 张女士,今年40周岁,在职职工,2021年6月30日缴费工资总额为8000元,2021年7月1日个人账户预划金额为:8000*12*3%=2880元,那么2022年7月1日个人账户补增记原标准一半,即1440元。 举个例子2: 李先生,今年48周岁,在职职工,2021年6月30日缴费工资总额为8000元,2021年7月1日个人账户预划金额为:8000*12*4%=3840元,那么2022年7月1日个人账户补增记原标准一半,即1920元。 按照参保人员2021年7月1日预划个人账户时的年龄及划账金额(按月计算),预划2022年7月至12月的个人账户金额。 变化点:因2021职工医保结算年度延长6个月,仍按照2021年7月1日时的年龄补增记6个月账户金额。 举个例子: 王叔叔2012年6月退休,今年70周岁,月养老金金额为2000元,2021年7月1日个人账户预划金额划账金额是1350元/年(按照个人账户计入比例:2000*5%*12=1200元,因个人账户计入限额小于70周岁最低下限为1350元/年)。虽王叔叔现在70周岁,仍按2021年7月1日时的年龄补增记6个月账户金额,所以王叔叔2022年7月1日个人账户预划金额为675元。 2021医保结算年度内(2021.7.1-2022.12.31),在职转退休的人员,补预划个人账户时按在职人员处理。 变化点:因2021职工医保结算年度延长6个月,2022年7月1日-2022年12月31日期间由在职转为退休的参保人员,仍按照2021年7月1日时在职身份补增记6个月账户金额。 举个例子: 李阿姨2022年6月退休,2021年7月1日个人账户预划金额划账金额是2880元/年(按照个人账户计入比例:6000*4%*12=2880元),虽今年6月退休,仍按2021年7月1日个人账户预划金额补增记6个月账户金额。所以李阿姨2022年7月1日个人账户预划金额为1440元。 参保人员可通过以下方式查询: “常熟医保”微信公众号-智慧医保-我要查询-账户信息查询。(注意:这里显示的本年预拨金额为2021年7月-2022年12月共计18个月的个人账户划拨金额)
国家医保服务平台APP-职工医保个人账户余额查询。
江苏医保云APP-我要查-个账划入查询(注意:这里显示的个账划入为2022年7月-2022年12月共计6个月的个人账户划拨金额)
对2022年7月1日至12月的参保人员,按其首次参保缴费时缴费基数、个人账户划账比例(45周岁以下按3%,45周岁(含)以上按4%),于首次参保缴费月预划2021医保结算年度剩余月份的个人账户金额。
举个例子: 李女士今年25岁,2022年8月参加职工医保,缴费工资总额为5000元,按照个人账户计入比例:5000*3%*5=750元,所以2022年8月份个人账户划账金额是750元。
2022年12月31日对2021医保结算年度参保职工个人账户预划资金按照实际缴费、使用情况等进行清算,个人账户实际结余资金按规定计息后结转至2023年医保结算年度使用。