常州市异地就医政策解读
异地就医如何备案？
是否可以多地备案？
哪些医院、药店支持异地联网结算？
你是不是有这些疑问？
常州医保小精灵
特意整理相关政策知识点
一起来看看权威解答吧！
01
办理对象
（一）异地长居人员
异地安置退休人员：指退休后在常州市外定居并且户籍迁入定居地的常州参保人员；
异地长期居住人员：指在常州市外长期居住且不迁户籍的常州参保人员；
常驻异地工作人员：指用人单位派驻常州市外长期工作的常州参保人员。
（二）临时外出就医（又称自主转院、未经审批市外就医）
未按规定办理转诊手续，直接到市外医保定点医疗机构就医人员。
（三）市外转院转诊
指受我市医疗技术、设备等条件限制，经具有转诊资质的医疗机构批准，需要到常州市外医疗机构继续就医的参保人员。
02
办理方式
（一）异地长居人员
方式一：窗口办理
异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员3类分别携带以下材料直接到各辖市（区）医保经办机构窗口办理。
方式二：掌上办理
（1）关注“常州医保”微信公众号，进入“掌上医保”—“异地就医”模块，按提示填写申报信息；
（2）打开“江苏医保云”APP，进入“我要办”—“异地就医”模块，按提示填写申报信息；
（3）打开“我的常州”APP，进入“医保服务”—“我要办”—“异地就医申报”模块，按提示填写申报信息。
方式三：网上办理
进入常州市医疗保障局官网—网上自助服务大厅；或进入江苏省医疗保障局网上服务大厅，选择“个人登录”；点击“个人网厅”—“我要办”—“异地就医备案”模块，按提示填写申报信息。
方式四：窗口办理
异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员办理异地就医手续时，因无法及时提供异地居住、工作证明材料的，可以以个人信用为担保，申请办理异地就医备案。
承诺制备案的办理形式有二种，一是窗口办理，二是掌上办理。
（二）临时外出就医（又称自主转院、未经审批市外就医）
方式一：窗口办理
携带以下材料直接到医保经办机构窗口办理：医保电子凭证或有效身份证件或社保卡。
方式二：掌上办理
关注“常州医保”微信公众号，进入“掌上医保”—“自主转院”模块，按提示填写申报信息。
临时外出就医掌上办理操作教程详见：【小精灵操作指南⑧】临时外出就医备案“免审核秒办”教程（点击链接阅读原文）
（三）市外转院转诊
符合市外转院条件的参保人员需转市外进一步诊治的，在具有转诊资质的医疗机构直接办理异地转诊备案手续。
由具备市外转院权限的医疗机构临床科室填写《常州市基本医疗保险市外转院申请表》并经定点医疗机构医保办或医务科审批确认后，通过医疗保障信息平台直接报市医保经办机构备案。
03
哪些医院、药店支持异地联网结算？
参保人员可以使用手机
通过国家医疗保障局提供的
“国家异地就医备案”进行查询
大家一起来看看吧！
在微信中搜索【国家异地就医备案】小程序，点击【异地联网定点医药机构查询】；通过选择不同城市，查询不同城市支持异地联网结算的医药机构。
04
异地就医待遇标准
1、医保目录及范围
参保人员在江苏省内异地就医直接结算时发生的门诊住院费用，执行江苏省统一的基本医疗保险药品目录、诊疗项目及耗材和医疗服务设施标准范围；
参保人员跨省异地就医直接结算时发生的门诊住院费用，执行就医地规定的医保目录及范围。
2.医疗保险待遇
参保人员按规定办理异地长期居住备案手续或异地急诊发生的医疗费用，医保基金支付比例与市内相应医疗机构支付比例一致。
参保人员按规定转诊到市外医疗机构继续就医发生的医疗费用，医保基金支付比例在市内相应医疗机构支付比例的基础上降低5个百分点；
未按规定办理转诊手续到市外医疗机构就医发生的医疗费用（限住院、门诊特殊病费用），医保基金支付比例在市内相应医疗机构支付比例的基础上降低20个百分点。
