徐州医保小课堂 你问我来答 || 门慢/门特/“两病”篇(五)

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门慢/门特/“两病”

问:居民患高血压、糖尿病有什么待遇?
答:城乡居民患有高血压、糖尿病简称“两病”,对“两病”患者在基层医疗机构门诊发生的符合规定的降血压、降血糖药品费用和普通门诊统筹范围内的医疗费用,门诊统筹不设起付标准 ,基金支付比例为50%,一个统筹年度内,最高支付限额为 1OOO元。同时患有“两病”的参保患者,一个统筹年度统筹基金最高支付限额为12OO元。 
“两病”参保患者的门诊用药待遇和普通门诊统筹待遇不能同时享受。
问:门慢、门特、“两病”如何享受待遇?
答:参保人员享受门慢、门特、“两病”待遇需要先评估,评估通过后,即可享受门诊就医购药补助。评估机构及就医机构范围具体如下:
(1)申请评估:到具有评估资格的定点医院直接评估。
注 : 全市共85家评估医院,各家医院可评估的病种范围不同,详情可关注“徐州医疗保障”微信公众号、拨打各医院咨询电话、市医保中心服务大厅查询。
(2)门特、职工门慢、居民“两病”可享受待遇的定点医药机构范围:

徐州医保小课堂 你问我来答 || 门慢/门特/“两病”篇(五)

问:异地就医人员如何申请、评估门慢、门特、“两病”待遇?
答:一是委托代办人至窗口代为办理,二是通过微信公众号“徐州医疗保障”线上办理。

版权声明:天天导航 发表于 2022年6月28日 下午7:54。
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