常州医保:门诊特定病(原门诊大病)待遇怎样申请和使用?攻略来了→

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快讯

目前,常州将一些重大疾病需要用到的药品和诊疗项目纳入门诊特定病医疗保障。今天,小编就把门诊特定病待遇应如何申请和使用做个简单的介绍。

Q1

门诊特定病病种有哪些?

A

序号

病种

01

尿毒症血液、腹膜透析治疗费

02

器官移植后的抗排斥药费和环孢素浓度测定费

03

恶性肿瘤放、化疗费

04

血友病药费

05

再生障碍性贫血药费

06

重症精神病以及癫痫伴发精神障碍药费

Q2

门诊特定病病种待遇支付标准

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Q3

待遇支付比例

A

职工医保支付比例


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居民医保支付比例

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Q4

待遇申请流程及使用

A

经二级以上定点医疗机构确诊、需要在门诊进行治疗的特定病患者,可到专科医生处申请,由医生审核申报,到医院医保办上传资料,经医保中心审核确认后,在选定的定点医院就诊刷卡即可享受。其中重症精神病以及癫痫伴发精神障碍药费到精神专科医院申请。

职工和居民医保参保人在选定的开通门诊大病的定点医疗机构就医即可享受相应待遇。

Q5

异地就医门诊特定病待遇的申请和使用

A

参保人在医保局官网下载表格,医生填好治疗方案签字盖章,医院盖章后附病历资料后到医保中心办理,在异地医院使用或回来报销。

友情提醒

只有使用门诊大病药品和诊疗项目目录相应病种的药品和诊疗项目方可用到补助。

如想查询自己使用的药品是否在门诊大病目录范围,可至“常州医保”微信公众号的“掌上医保”栏的“药品目录”界面查询。


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