盐城医保微课堂第二期 | 医保特殊管理药品的报销政策

江苏社保 6个月前 天天导航
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电影《我不是药神》里的患者当时要用到一种进口药品,还需要自费使用,价格特别高。现在,国家已经陆续地将一大批救命的、价格高昂的药品进入医保报销,这一类特殊的病人需要使用的特殊药品,医保上称为“双通道”药品,给予特别的报销待遇规定和特别的用药管理。

“双通道管理”药品,由国家统一与生产厂家进行“国家谈判”,砍定价格后,医院和药店只能按定价售卖,没有“中间差”。需要用药的参保人,无论是在医院还是药店购买,医保都是直接按照药价和固定的比例报销。职工医保报销70%,居民医保报销60%。目前,我们全市共有40家定点医院和56家定点药店,提供“双通道”药品服务。

“双通道管理”药品对病情有很强的针对性,在管理上也有特别的要求。参保患者使用“双通道”药品之前要进行待遇认定,经指定的责任医师审核并填写《申请表》,参保患者带《申请表》及相关的病历资料至医保经办机构备案,凭医师处方至指定的医院和药店购药,可以直接刷卡报销。

版权声明:天天导航 发表于 2022年6月20日 下午11:09。
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