苏州医保:上不封顶!大病保险补偿金额最全解析来了!

江苏社保 6个月前 天天导航
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不会算大病保险补偿额?

好奇大病保险究竟可以补偿多少钱?

……

对照表格

一起解读三个案例

让你轻松搞懂大病保险补偿算法!

苏州医保:上不封顶!大病保险补偿金额最全解析来了!

例1

普通参保人甲累计自负费用4000元,合规自费费用30000元。

自负费用没有达到8000元,补偿额0。自负和合规自费费用合计34000元,在3-5万元区间有34000-30000=4000元,60%为2400元。甲的大病保险补偿额为2400元。

例2

普通参保人乙累计自负费用1.5万元,合规自费费用2.5万元。自负费用在8000-3万元区间有15000-8000=7000元,补偿比例为50%,即3500元;自负和合规自费费用合计4万元,在3-5万区间有1万元,补偿比例为60%,即6000元。乙的大病保险补偿额为9500元。

例3

参保人丙累计自负费用5万元,合规自费费用4万元。自负费用在8000-3万元区间有22000元,补偿为11000元(22000*50%);自负和合规自费费用合计9万元,在3-5万区间有2万元,补偿1.2万元(20000*60%),在5-20万元区间有4万元,补偿2.8万元(40000*70%)。丙的大病保险补偿额为5.1万元。

这下,大家清楚了吗?

版权声明:天天导航 发表于 2022年6月2日 下午7:02。
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